よくあるご質問

A. はい、あります。 矯正治療を専門に行う歯科医師が常勤しているかどうかは、クリニック選びの重要なポイントの一つです。

A. 上顎前突（いわゆる出っ歯）とは、一般に上あごの骨が前方に過剰に成長し、前歯が前に突き出た状態を指します。

上あごの骨格的な成長バランスの乱れ（上あごの過成長、下あごの成長不足）によって起こる骨格性の上顎前突と、歯の傾きや位置による歯性の上顎前突に分類されます。

A. 遺伝的な要因のほかに、指しゃぶりなどの習癖が長期間続いた場合にも影響を与えることがあります。 また、鼻づまりなどによって口呼吸の習慣が続くと、常に口が開いている状態になり、顎の成長や前歯の位置に悪影響を及ぼすことがあります。

A. 前歯で物が噛みにくい、発音しづらいといった機能的な問題があるほか、上の前歯が突出していることで転倒時などに外傷を受けやすいというリスクもあります。
また、噛んだ時に前歯にかかる力がまっすぐ伝わらず、歯周病や歯のぐらつきにつながりやすい傾向もあります。 さらに、見た目のコンプレックスが原因で心理的な影響を受けることも少なくありません。

A. 3歳ごろ（乳歯列が完成する時期）から診察は可能です。 ただし、本当に矯正治療が必要かどうか、また治療を始める適切な時期は、お子さまの症状や成長の状態によって異なります。

６歳前後から治療を開始するケースも多いため、歯並びが気になるようであれば、まずはお気軽にご相談ください。 早期に状態を把握しておくことが大切です。

A. 成長期には、上あごの前方への成長を抑えるヘッドギアや機能的矯正装置を使用して治療を行うことがあります。 また、歯の位置に問題がある場合は、床矯正装置などの簡易な装置での対応も可能です。

成長がほぼ終わった永久歯列期（中高生〜成人）では、マルチブラケット装置を用いた本格的な矯正治療を行います。 歯をきれいに並べるスペースが足りない場合は、抜歯を伴う治療を検討することもあります。

あごの大きさや骨格に問題がある場合（顎変形症）には、矯正治療と外科手術を組み合わせた「外科的矯正治療」をご提案することも可能です。

A. 出っ歯（上顎前突）が自然に治る可能性は非常に低いとされています。
逆に、第二次成長期（特に女子は早く始まる）に前歯の突出が進んでしまうこともあるため、注意が必要です。

なるべく前歯が前方に出ないように、成長のタイミングを見ながら早めに対策を検討することが大切です。 お子さまのお口元が気になり始めたら、どうぞお気軽にご相談ください。

A. 歯を並べるスペースが足りない場合や、かみ合わせのバランスが悪い場合などには、歯を抜いて矯正治療を行うケースがあります。

抜歯の有無については、治療のメリット・デメリットをしっかりご説明した上で、患者さんと相談しながら決定します。

A. 矯正治療には、以下のような2種類の痛みが生じることがあります。

A. はい、可能です。噛み合わせや歯並びに不安がある場合は、お気軽にご相談ください。 事前にお電話またはメールでご予約いただけます。
相談の際に気になる点（治療期間、費用、治療方法など）をまとめておいていただくと、よりスムーズにご案内できます。

A. お子さまご本人のモチベーションを保つことがとても大切です。

矯正治療には、装置の装着、通院、ケアの継続など、一定の努力が必要です。 ご家庭での声かけや励ましが治療の成功を左右することもあります。 きれいな歯並びというゴールに向けて、ご家族が一緒に前向きなサポートをしてあげましょう。

A. すべての方に必要な治療ではありません。

特に下あごは骨格的に広がらないため、限られた骨の中で無理のない範囲で歯を並べることが重要です。 安易に歯列を広げすぎると、歯が骨の外側にはみ出し、歯ぐきが下がったり、後戻りの原因になることもあります。

実際に、他院で過度な拡大治療が行われた結果、最終的にかみ合わせが作れなくなり、大学病院に紹介されてきた患者さんを見かけたことがあります。 こうした状況からも、拡大治療は慎重な判断が必要だと考えています。

当院では、どのような治療であっても、まず矯正専門の診断を行ったうえで、本当に必要かどうかを丁寧に見極めてからご提案します。

骨格的に上あごを広げた方が良いと判断される場合には、骨ごと広げる装置（上顎急速拡大装置など）を使用し、無理のない治療を心がけています。

患者さん一人ひとりにとって最も良い形で、長期的に安定したかみ合わせを目指していますので、どうぞ安心してご相談ください。

A. 丁寧な「分析」をしているかが重要です。矯正治療においては、セファロ分析（頭部X線規格写真）や模型分析が不可欠です。

レントゲンや口腔内写真を用いた多角的な診断と、丁寧なカウンセリングを通じて、適切な治療方法・時期・装置を判断する必要があります。

そのため、信頼できる専門の矯正歯科医院で診てもらうことをおすすめします。

A. 子どもの矯正治療では、成長発育を利用した早期治療が多く、一部の治療を除いて自由診療（健康保険適用外）となります。

費用が抑えられているように感じるのは、使用する装置や治療内容が異なるためです。

A. 当院では、お子さまの負担をできるだけ軽減し、治療期間や通院回数も可能な限り短縮できるよう努めています。 顎や歯の成長バランスを活かし、より効率的に進められるよう治療計画を立てています。

A. 子どもの矯正では、使用する装置の数や種類、診療の頻度が大人の矯正と異なる場合があります。 そのため、治療費は比較的抑えられることもありますが、治療期間や必要な対応も症例によってさまざまです。

A. 妊娠中でも矯正治療を受けることは可能です。ただし、矯正装置を装着している間は、日々の口腔内の衛生管理がより重要となるため、いつも以上に丁寧なケアが必要になります。

また、妊娠中は以下のような点に注意が必要です。

①妊娠初期（〜16週頃）および後期（32週以降）は、胎児や母体への影響を考慮し、一般的に歯科治療全般を避けるべき時期とされています（厚生労働省・母性保護関連指針より）。

②このため、妊娠中に抜歯や外科処置は原則として行いません。必要がある場合は、妊娠前か、出産後に時期を見て実施することが推奨されます。

③妊娠中期（16週～27週）であっても、処置の内容や体調に応じて慎重な判断が必要です。

当院では、妊娠中の矯正治療を安全に進めるために、産科主治医との連携や体調への配慮を徹底し、治療方針を慎重にご提案いたします。

また、妊娠が判明している場合は、装置の調整スケジュールや治療内容を必要に応じて変更・延期することも可能ですので、ご不安な点はいつでもご相談ください。

A. 矯正治療の期間は、使用する装置や歯並び・骨格の状態によって異なります。一般的には、固定式のワイヤー装置やマウスピース型装置などを用いた場合、1年半〜3年程度が目安となります。

ただし、治療の内容によっては短期間で完了する部分的な治療や、成長発育に合わせて段階的に行う小児矯正（Ⅰ期・Ⅱ期）もあります。

初診相談や検査の結果をもとに、お一人おひとりの状況に合わせた治療計画を立て、期間や流れについて丁寧にご説明いたします。

A. 当院では、見た目に配慮した矯正方法として、以下のような目立ちにくい装置をご用意しています。

• 歯の表側に装着する「白色ワイヤー＋透明・セラミックブラケット」
• 歯の裏側に装着する「舌側（リンガル）矯正装置」
• 取り外し可能で透明な「マウスピース型矯正装置（アライナー）」

装置の選択は、歯並びの状態やライフスタイル、ご希望などを丁寧に伺いながら、見た目と治療の安定性の両立をめざしてご提案いたします。

まずはしっかりと検査・診断を行い、無理のない計画を立ててからご案内しますので、安心してご相談ください。

A. マウスピース型矯正装置は、透明なアライナー（マウスピース）を使って少しずつ歯を動かしていく治療方法です。装置は取り外し可能で、装着中も目立ちにくく、金属を使用しない点も特長です。

ただし、すべての症例に適しているわけではありません。特に以下のようなケースでは、慎重な判断が必要です。

※現在、国内の学会や専門団体でも、マウスピース型矯正装置の限界や注意点についての情報提供が行われています。
そのため、治療開始前には正確な診断と装置の適合性を確認することがとても大切です。

A. 従来の金属ワイヤー装置と比べて、以下のようなメリットがあります。

A. マウスピース矯正には次のような注意点もあります。

A. アンカースクリューとは、矯正治療中に歯を効率よく動かすために、歯ぐきの骨に一時的に埋め込む小さなネジのことです。 歯を引っ張るための固定源として使われ、治療の精度とスピードを高める役割があります。 スクリューのサイズはとても小さく、直径は約1.4mm、長さは約6mm程度です。

A. はい。アンカースクリューは主にチタン製です。 チタンは人工関節や骨折治療、インプラントにも使われる体にやさしい金属で、生体適合性に優れています。 そのため、金属アレルギーの心配もほとんどありません。

A. スクリューを挿入する際には、歯ぐきに少量の局所麻酔を使用します。 処置自体は短時間で、5〜10分程度で終了します。麻酔の量もごくわずかで、多くの方が「思っていたより痛くなかった」とおっしゃいます。

埋め込んだ直後は違和感を感じることがありますが、ほとんどの方が数日で慣れていきますので、安心して治療を受けていただけます。

A. 矯正歯科治療は、基本的に公的医療保険の対象外となる自費診療（自由診療）です。
ただし、特定のケースでは保険が適用されることもありますので、ご不明な点があればお気軽にご相談ください。

なお、「顎変形症」と診断され、外科手術を併用する場合や、口唇口蓋裂などの先天的疾患がある場合には、保険での矯正治療が可能です。

保険診療の適用について

A. お支払い方法は以下のいずれかをお選びいただけます。

• 現金での一括払い
• 銀行振込
• 最長2年間の無金利分割払い

※恐れ入りますが、クレジットカードには対応しておりませんのでご了承ください。

A. はい、矯正治療は一定の条件を満たせば、医療費控除の対象となります。
とくに、かみ合わせや発音などの機能改善を目的とした治療は、税務署への申請により控除の対象とされる可能性があります。

控除の可否はご家庭の状況や治療内容によって異なりますので、ご希望の方はお気軽にご相談ください。

A. 転居などやむを得ないご事情で、当院への通院が難しくなった場合には、転居先でも治療を継続できる矯正専門医療機関のご紹介が可能です。

また、治療途中の費用に関しては、当院の規定に従ってご返金対応いたします。

A. 以下の資料をご用意のうえ、現在の主治医に紹介状を作成していただき、当院へご相談ください。 よりスムーズな診断・治療計画の引き継ぎが可能になります。

A. 転院をご検討中の方は、当院の費用や治療方針について十分にご相談のうえ、慎重にご判断ください。

A. 「ファカルティー」という言葉にはいくつかの意味がありますが、矯正治療の分野で使われる場合、それは企業が独自に選んだ講師や指導者の立場を指すことがあります。

この「ファカルティー」は、大学や学会とは無関係で、国の資格や大学の教授職とは異なります。 あくまで、ある企業や団体が自社の研修やセミナーで講師を務める歯科医師を「ファカルティー」と呼んでいるケースが多いのです。

そのため、「教授」や「学術的な役職」とは別物で、公的な資格や肩書きではないことをご理解いただければと思います。

不明な点があれば、お電話またはフォームよりお気軽にご相談ください。 患者さまのご不安をできるだけ軽減できるよう、誠意をもって対応いたします。

A. 舌癖とは、舌を本来の正しい位置（上顎のスポット）から外れた状態で使ってしまう習慣のことです。
主に、安静時に舌が下に落ちていたり、嚥下時に舌が前に出るなどの無意識な癖が該当します。 これが繰り返されると、歯列や顔貌、口腔機能に影響を与えます。

A. 舌癖により、以下のような不正咬合を引き起こす可能性があります。

A. 歯はごくわずかな力でも、継続的に加わると動く性質があります。
人は1日に500〜1000回の嚥下を行い、そのたびに舌が歯に触れて押す場合、年間では数万回以上の力が歯に加わる計算になります。

A. はい、舌癖は意識とトレーニングによって改善可能です。
当院では、口腔筋機能療法（MFT）と舌癖防止装置（リンガルスパー）を用いて治療を行っています。

A. MFTは、舌・くちびる・頬の筋肉の正しい使い方を習得するリハビリトレーニングです。 以下の要素を中心に指導します。

• 正しい舌の安静位（スポット）
• 正常な嚥下（舌を前に出さない）
• くちびるの閉鎖力と鼻呼吸の定着
• 認知行動的アプローチを含む再教育

A. リンガルスパーとは、下顎前歯の裏側に設置される突起状の装置で、舌が前方へ突き出すのを防ぐ働きをします。
物理的に舌の動きを制限することで、悪習癖を無意識のうちに修正する補助効果があります。

A. 頻度： 1〜2か月に1回、個室でトレーニングを行います。
内容： 舌や唇の筋トレ、嚥下・咀嚼指導など、患者さんの状態に合わせて行います。
費用： MFTは矯正治療の一部として提供しており、個別の追加料金はかかりません。

A. 抜歯のタイミングは、診断・治療計画・成長や歯列の状態を総合的に見て判断します。 装置の装着前、装着後、ある程度並んでからなど、症例により異なります。 修学旅行や受験など大切な予定がある場合は、事前にご相談いただければ調整可能です。

A. 妊娠中の処置は、厚生労働省や日本歯科医師会のガイドラインに沿って慎重に対応いたします。
妊娠中期（妊娠5～7ヶ月）であれば必要に応じて対応可能なこともありますが、最終的には抜歯を行う先生や産婦人科の主治医との相談のうえで判断します。 レントゲンや薬剤使用も必要最小限に抑えます。

A. はい、未成年の患者様には保護者の同伴をお願いしております。 紹介先の診察で「この歯を抜いてよいですか？」と再確認されることがあるため、患者様ご本人がどの歯を抜くのかを理解し、説明できることが大切です。 当院では事前に紹介状とレントゲンを用いて丁寧に説明いたします。

A. 当院では抜歯を行っておらず、内容に応じて他の医療機関にご紹介します。

通常の抜歯（前歯・小臼歯など）：かかりつけ歯科医院やご希望の地域の一般歯科へ紹介
親知らず・埋伏歯などの難しい抜歯：以下のような専門性の高い病院をご紹介しています

• 兵庫県立 近畿中央病院 歯科口腔外科
• 淀川キリスト教病院 歯科口腔外科
• 池田市立病院 歯科口腔外科
• 大阪歯科大学附属病院 口腔外科
• 伊丹市立伊丹病院 歯科口腔外科　など

※これらの施設は平日のみの対応で、初診日に抜歯を行うことはなく、診察後に別途予約を取るのが一般的です。
※日程は紹介先で決まるため、当院から日程を指定することはできません。

A. 原則として抜歯を行った医師が術後の経過も診察します。
創部の状態が安定していれば、当院で抜糸のみを行うことも可能です。ご希望のある方は事前にご相談ください。

A. 抜歯の費用は、矯正治療が保険か自費か、また抜歯する歯の種類（小臼歯か親知らずか）によって異なります。 以下に代表的なケースと処置費用の目安をまとめました。

A. はい。当院では院外処方にて、鎮痛薬・抗生剤をお出しすることが可能です。
ただし、術後の経過を担当しているのが紹介先の医師である場合は、そちらで処方を受けるほうが適切なケースもあります。
痛みや腫れなど不安な症状があれば、どうぞお気軽に当院までご相談ください。

A. 対応可能な医療機関であれば、以下のようなケースで全身麻酔が選択されることがあります。

A. 親知らずの抜歯は一般的に安全な処置ですが、以下のようなリスクが報告されています。

A. 抜歯後の回復を妨げないよう、以下の点にご注意ください。

• 当日は強く口をゆすがない（血餅と呼ばれる血の固まりが取れてしまい、治りが悪くなることがあります）
• 飲酒・喫煙・激しい運動は24時間避ける（出血や腫れを助長する可能性があります）
• 処方された薬は指示通りに服用する（抗生剤や鎮痛薬は自己判断で中止しないでください）
• 食事はやわらかいものから徐々に（術部を刺激しないようにしましょう）
• 腫れや痛みが強い場合や出血が止まらない場合は、すぐに紹介先または当院へご連絡ください

（参考：厚生労働省「歯科外来診療における院内感染対策ガイドライン」／日本歯科麻酔学会資料／大学病院口腔外科外来パンフレット各種）