川西市の大崎矯正歯科クリニック

反対咬合とは上下顎前歯3歯以上の前歯が正常とは反対に咬んでいる状態

機能性下顎前突症の可能性	3歳児前後から反対咬合が診られることが多い。
骨格性下顎前突症	顎顔面部の不調和が思春期前にわずかであっても、思春期成長により著明に現れることがある（小学校時代まで何事もなくとも中学・高校生になってから突然、予想できない異常な成長により反対咬合となってしまう）

１）歯槽性下顎前突：上顎骨、下顎骨の大きさは形態にはほとんど異常がなく、上顎前突の舌側転位や舌側傾斜、下顎前歯の唇側転位や唇側傾斜、またはそれらが合併することにより上下顎前歯が逆被蓋を呈するもの。

２）機能性下顎前突：上下顎切歯の早期接触などが誘因となって、下顎骨が本来の顎位から前方に変位し下顎が近心咬合位に誘導され、上下顎前歯が逆被蓋を呈するもの（仮性下顎前突ともいう）。前歯の切端咬合での構成咬合がとれる。

３）骨格性下顎前突：上顎の劣成長または下顎の過成長もしくはその両者によって上下顎前歯が逆被蓋を呈するもの。

４）反対咬合（下顎前突・受け口）は上下の咬み合わせが通常と逆になるので、筋肉や骨の形がその状態に適応するために通常とは異なる形に変化して将来の顔貌にも影響を与えてしまいます。

５）反対咬合を放置すると、体重と比例して強くなった咬合力を支えるために下顎骨だけでなく頭蓋骨などいろいろな顔の骨格を変化させて受け口の咬み合わせに適応していきます。

機能性下顎前突症 ➡ 骨格性下顎前突

手術の必要性	小学校低学年の治療であれば早期治療により反対咬合は改善しやすく、骨格の変化を考えてみても反対咬合は早期治療の効果が得られやすい。