抜歯ガイドライン

親知らずの場合

まっすぐに生えている歯であれば、比較的スムーズに抜歯できます。 一方、親知らずのように、歯の根っこが複雑な形状をしている場合は、歯を２つや３つに分割してから抜くケースもあります。

埋伏歯の場合

歯茎に歯が埋まっている「埋伏歯」は、歯茎を切開して、埋まっている歯を取り出します。 その後、切開した傷口を縫合します。

全身麻酔が使用される代表的なケース

• 親知らずが深く埋まっており、顎の骨を大きく削る必要がある場合（難抜歯）
• 一度に複数本の親知らずを抜歯する場合
• 強い恐怖心や嘔吐反射があり、局所麻酔での処置が難しい場合

全身麻酔の可否や必要性は、実際に抜歯を担当する口腔外科医・麻酔科医の診察や判断によって決定されます。 そのため、ご希望をお伝えしても、対応ができない場合があることもご了承ください。

全身麻酔のリスクについて

麻酔科医が全身管理下でおこなう全身麻酔は、高度なモニタリング・術前のリスク評価・緊急時の即応力・ガイドラインに基づく運用などの体制がとられ、世界的に広く実施されている医療行為です。

ただし、以下のようなリスクが報告されていることも、理解しておくことが大切です。

• 呼吸抑制
• 循環障害（血圧・心拍の異常）
• アレルギー反応
• 嘔気・嘔吐・頭痛
• 非常にまれに重篤な合併症（意識障害など）

※重大な合併症の発生率は、0.01%〜0.1%（1,000〜10,000人に１人）程度とされています。

詳しくは紹介先の医療機関でご説明をお聞きください。

腫れ・痛み

抜歯後に傷口部分が腫れたり、痛みを感じたりすることがあります。通常は2〜3日で症状のピークを迎え、その後徐々に治まります。

出血

抜歯当日は、唾液に血が混じる程度の出血が続くことがあります。多くの場合は自然に止まりますが、止血が不十分で止まらない場合は、紹介先の医療機関や当院までご連絡ください。

神経麻痺（下歯槽神経麻痺）

発生頻度は0.4～5.5％程度ですが、下顎の親知らずが神経の近くにある場合、抜歯時に神経が刺激や損傷を受けると、下唇や顎にしびれが生じることがあります。 ほとんどは数週間〜数ヶ月で治まりますが、ごくまれに長期にわたって症状が残ることもあります。

舌神経麻痺

報告されている発生頻度は0.1〜2.0％程度です。下顎の親知らずを抜歯する際に、舌側からの切開や器具の操作によって、舌神経が損傷を受けると、舌のしびれや味覚障害が起こる場合があります。

開口障害

抜歯後の炎症や筋肉のこわばりによって、一時的に口が開けにくくなることがあります。 通常は数日〜１週間ほどで自然に改善します。